Calusurile si bataturile sunt zone de piele ingrosata, intarita, moarta. Ele se formeaza pentru a proteja pielea si alte structuri de sub piele de presiune, frictiune sau traumatism. Pot avea o culoare galbuie sau spre gri, pot fi mai putin sensibile la atingere decat pielea inconjuratoare si la contact pot avea un aspect rugos (neregulat). Calusurile de pe maini si picioare la persoanele active sunt normale. Acestea devin o problema cand cresc suficient de mult pentru a fi dureroase.
Bataturile se gasesc de obicei acolo unde degetele se freaca intre ele. Bataturile au o parte interna care poate fi dura sau moale. O batatura moale se gaseste de obicei intre degetele de la picioare (uzual intre degetele 4 si 5), in tip ce o batatura tare se apare frecvent la suprafata unei parti osoase a degetului de la picior (de obicei deasupra degetului 5).
Cauze
Calusurile si bataturile sunt cauzate de presiune si frecare repetata pe o zona a pielii, pe o perioada mai mare de timp. Presiunea determina moartea pielii si formarea unei suprafete tari, protectoare. O batatura moale se formeaza in acelasi fel, atunci cand transpiratia inmoaie centrul tare. Acest fenomen are loc mai ales intre degetele de la picioare. Calusurile si bataturile nu sunt cauzate de un virus si nu sunt contagioase.
Manuirea in mod regulat si frecvent, a unui obiect care exercita presiune asupra mainii, cum ar fi unelte (de gradinarit sau de tamplarie de exemplu) sau echipamentul sportiv (racheta de tenis de pilda), determina in mod tipic aparitia de-a lungul timpului a calusurilor pe maini.
Calusurile si bataturile de pe picioare sunt cauzate de obicei de presiunea exercitata de incaltaminte. Pantofii stramti exercita presiune asupra partilor laterale ale piciorului. Pantofii cu tocuri inalte exercita presiune asupra partii din fata a piciorului. Pantofii prea largi cauzeaza alunecarea piciorului si frecarea acestuia de pantof.
Pantofii cu talpile prea subtiri creeaza o presiune marita asupra talpii, spre deosebire de pantofii cu o talpa mai groasa. Purtarea sandalelor si a pantofilor fara sosete poate duce la o frecare mai mare. Piciorul se poate freca de o cusatura sau de o intaritura din interiorul pantofului. Sosetele care nu se potrivesc poat creea o presiune marita acolo unde soseta se aglomereaza. Mersul in picioarele goale creeaza de asemenea calusuri.
Calusurile si bataturile se dezvolta frecvent pe diformitati cauzate de artrita reumatoida, monturi, degetul doi indreptat in jos sau degetele de la picioare in gheara. Calusurile si bataturile de la picioare pot fi cauzate si de presinea repetata datorata unei activitati sportive (cum ar fi calusul de la baza piciorului in piciorul de atlet), unui mers anormal, unei structuri osoase anormale cum ar fi platfusul sau osteofitele (mici excrescente osoase care se formeaza in regiunea articulara).
Simptome
Simptomele calusurilor si bataturilor includ dureri la mers sau la purtarea pantofilor si dificultati la incaltare. Presarea si stoarcerea calusurilor si bataturilor poate determina de asemenea durere.
Se poate identifica un calus sau o batatura dupa aspect. Un calus e dur uscat, indurat (intarit) si de o culoare galbuie sau gri. Pot fi mai putin sensibile la atingere decat pielea inconjuratoare si la atingere pot avea un aspect rugos (neregulat).
O batatura tare e indurata si ferma de asemenea. Poate prezenta un inel galben si moale, cu un centru gri. O batatura moale arata ca o rana deschisa.
Un calus sau o batatura pot fi confundate cu un neg. Negii sunt in general moi, durerosi cand sunt apucati si miscati latero-lateral (dintr-o parte in alta), pe cand calusurile si bataturile sunt dureroase cand se apasa direct pe ele.
Alte conditii clinice care pot semana cu calusurile si bataturile includ:
– un obiect in piele, cum ar fi o aschie sub piele
– sinovita metatarsiana (inflamatia capsulei ce captuseste articulatia de la capatul distal al metatarsului)
– un neurinom (neurinomul Morton): o tumoreta din celule nervoase
– zone de piele intarite congenitale (mostenite genetic).
Tratament
In functie de localizarea calusului sau a bataturii sau daca exista diabet, o arteriopatie periferica sau alte conditii clinice ce pot cauza probleme circulatorii sau amorteala, optiunile de tratament includ:
– consultarea specialistului pentru micsorarea calusului sau a bataturii: specialistul poate face aceasta cu un mic cutit, in biroul sau
– reducerea marimii calusului prin inmuierea calusului sau a bataturii in apa calduta, iar apoi folosirea pietrei ponce pentru a elimina cu delicatete pielea moarta: nu trebuie taiata batatura sau calusul de catre pacient, mai ales daca exista diabet, o arteriopatie periferica sau alte conditii clinice ce pot cauza probleme circulatorii sau amorteala
– purtarea de pantofi incapatori si care se potrivesc bine, cu botul mai larg: acestia vor impiedica degetele de la picioare sa stea aglomerate, scazand presiunea exercitata asupra bataturilor dure; talpile mai groase pot scadea presiunea exercitata asupra calusurilor in timpul mersului
– folosirea de branturi de diftina sau fetru sau de inserturi ortopedice, pentru a tine piciorul si degetele de la picioare intr-o pozitie cat mai comoda si pentru a preveni frecarea: specialistul poate ajuta la alegerea pozitiei in care sa asezati branturile
– folosirea de acid salicilic pentru inmuierea calusului sau a bataturii, care se poate indeparta mai apoi prin folosirea pietrei ponce.
Unii specilisti nu recomanda folosirea acidului salicilic, pentru ca acesta poate afecta si pielea inconjuratoare. Daca se foloseste acidul salicilic, acesta trebuie aplicat numai pe suprafata calusului si nu si pe pielea inconjuratoare.
Complicatii
Calusurile si bataturile netratate pot cauza dureri in timpul mersului sau la purtarea de incaltaminte, modificari ale posturii sau ale mersului pentru a evita durerea, inflamatia structurii dintre piele si os (bursita), aparitia de vezicule (basici), infectia osului (osteomielita), infectia bacteriana a articulatiei (artrita septica) sau o ulceratie a pielii.
Daca pacientul are diabet, riscul de a face ulceratii ale pielii picioarelor creste. Intr-un studiu ce a inclus mai mult de 200 de ulceratii ale picioarelor datorate diabetului, pacientii care si-au tratat calusurile prin micsorare de catre medic, au avut mai putine ulceratii ale picioarelor, mai putine vizite la medic si mai putine interventii chirurgicale pentru tratamentul ulceratiilor.
